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贫困问题博客塞拉利昂是否有权禁止传统的助产士?

<p>当Kartuma Katim开始分娩时,她被转介到Bo地区医院,距离南部塞拉利昂省的小村庄Old Condor 35公里,她独自生活,没有钱运输,这个15岁的孩子最终分娩在Hannah的帮助下,在她自己的小屋里,传统的接生员(TBA)“她在那里,她知道该怎么办,我信任她,”Kartuma说道但是这个故事并没有结束,汉娜现在面临罚款,因为TBA被禁止帮助女性提供“我感到受折磨”,她说“他们说我们不允许交付,但女性希望我们在那里”TBA被禁止在18个月前协助交付,当时塞拉利昂政府推出他们的免费医疗保健孕妇获得支持的倡议,只要她们在诊所或医院分娩,直到那时,塞拉利昂的产妇死亡率世界上最高,八分之一的妇女死于妊娠或分娩TBA,她们往往是识字,在整个非洲和亚洲开展业务,从社区中的老年妇女那里学习助产工艺</p><p>他们参加农村地区的大部分分娩,每年约6000万人</p><p>根据世界卫生组织的最新估计,约有358,000名孕产妇死亡</p><p> 2008年这一数字比1990年的数字下降了30%以上,但实现到2015年将孕产妇死亡人数减少四分之三的千年发展目标还有一段路要走90%以上的孕产妇死亡发生在发展中国家严重短缺技术娴熟的卫生工作者主要归咎于塞拉利昂,目前有78名助产士和5名专科产科医生,大部分位于城市,人口近600万</p><p>但是,一些专家认为,女性依靠自己处于严重的风险之中TAB,无法处理产科并发症,如出血,子痫和难产,条件占四分之三产妇死亡事件塞西莉亚姐妹是Bo区的退休助产士,她表示,未经训练的TBA经常使用不安全的分娩程序“跳到孕妇肚子和拉扯会阴的做法使许多妇女和婴儿丧生,”她说但是,TBA通常是社区中值得信赖的成员,他们会说女人的语言,并了解她的部落文化</p><p>在茂密的丛林和无法通行的道路使得旅行无法进行的地区,TBA也可能是唯一可用的帮助在Bo Bo区,TBA帐户世界宣明会塞拉利昂的詹妮弗·哈罗德表示,在禁令之后,他们现在“大部分被切断了系统,没有任何东西可以填补真空”.TBAs的利弊是激烈的主题全球医疗保健专业人士之间的辩论乌干达政府已经禁止他们,但世界卫生组织认为,在有足够的助产士之前,最好的政策是简单地训练TBA他们可以监控低风险怀孕,同时将更复杂的病例转诊到诊所</p><p>在塞拉利昂,世界宣明会的Alice Fattonagh使用图画书在Bonthe区的一个小型健康前哨基地指导六个TBA,作为政府项目的一部分可以作为社区卫生工作者培训的蓝图在时间和目标咨询计划中,TBA在怀孕期间定期探访乡村妇女,提供简单的预防性健康信息,如健康饮食和在浸渍的蚊帐下睡觉“村民们听取他们的意见不仅仅因为他们出生在这里,“Fattonagh说道</p><p>有些专家说,即使接受过培训,TBA弊大于利</p><p>在尼日利亚工作了38年的产科医生在英国医学杂志上写道,TBAs”太老了,因此他们也在努力适应现代医疗保健方法“他还说他们的文盲意味着他们无法保持可靠的记录但是很少对TBA培训的科学评估,评审团仍然没有效果世界卫生组织甚至建议禁止它们具有潜在的危险性根据BMJ的说法,“在马拉维禁止使用TBA后,马拉维的孕产妇死亡率上升,后者进入地下并且失去了监管机构”国家扭转了禁令,现在死亡人数似乎在下降 对于能够轻松获得熟练医疗服务的塞拉利昂城市妇女,免费医疗保健计划看起来将改善孕产妇健康对于农村地区的大多数人来说,TBA似乎是老秃鹰的唯一选择,Hannah声称政府罚款不会阻止她的经营“我们不能放弃我们的人民 - 我们必须为了我们的孩子和我们的姐妹而这样做,

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